Актуальность. Стресс — неспецифическая реакция организма на воздействие (физические или психологические) нарушающие гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом).

Термин “стресс” в физиологию и психологию ввел Уолтер Кэннон в своих классических работах по универсальной реакции “бороться или бежать”.

Степень влияния стрессоров на организм человека может быть самой различной: от легкого возбуждения, до тяжелейшего психосоматического расстройства.

Стресс может возникнуть в любой момент, когда от человека требуется больше чем он может дать. Значительную роль в процессе оценки этого несоответствия играет субъективное представление человека о собственных возможностях.

Проведенное анкетирование позволяет продемонстрировать, что 74% (72 человека) студентов испытывают стресс. Это подтверждает, что проблема носит глобальный характер и затрагивает большинство студентов медицинских вузов.

Негативное влияние на здоровье. В ходе исследования установлена прямая взаимосвязь между испытываемым стрессом и возникновением соматических симптомов. Таким образом подрыв здоровья создаёт угрозу для качества жизни будущих медработников.

Необходимость разработки новых методов профилактики и лечения стресса. Результаты показывают, что большинство студентов используют недостаточно продуктивные методы борьбы со стрессом.

Необходимость разработки адресных мер. Выявление причин, являющихся стресс фактором и наиболее уязвимых групп студентов позволят разработать эффективные и целенаправленные профилактические мероприятия.

Целью работы является определение, по результатам анкетирования, наиболее уязвимой для стресса группы студентов медицинского ВУЗа. Выявить основные стресс-факторы, оказывающие воздействие на студентов медиков. Проанализировать результаты анкетирования и выявить взаимосвязь между уровнем стресса и развитием психосоматических заболеваний.

Материалы и методы исследования. В Воронежском государственном медицинском университете (ВГМУ) проведён опрос студентов 1-6 курса в течение одного учебного семестра (4 месяца) репрезентативный по полу выборки из 96 студентов с выявление уровня стресса, причин его возникновения и сопутствующие соматические симптомы. Обработка выполнена методами описательной статистики для описания основных характеристик выборки, метод сравнения групп для выявления статистически значимых различий между группами.

Результаты. Исходя из вопроса об уровне стресса респонденты отмечают: 7,2% (7 человек) — “Очень высокий”. 25,8% (25 человек) — “Высокий”. 41,2% (40 человек) — “Умеренный”. 8,2% (8 человек) — “Низкий”. 17,5% (17 человек) — “Практически отсутствует”. Выявленные результаты напрямую указывает на то, что учебный процесс в медицинском ВУЗе является источником стресс-фактов. Высокий уровень стресса отражает ожидаемые результаты исследования. (Диаграмма 1).

  Диаграмма 1. Уровень стресса.

Участники опроса отмечают основными факторами стресса: 63% (62 человека) — “Высокая академическая нагрузка (большой объём информации)”. 72,2% (70 человек) — “Сессия и экзамены”. 9,3% (9 человек) — “Практические навыки работы с пациентами”. 17,5% (17 человек) — “Неопределенность будущего трудоустройства/карьеры”. 8,2% (8 человек) — “Конфликт в учебной среде (с преподавателями, одногруппниками)”. 30,9% (30 человек) — “Финансовые трудности”. 1% (1 человек) — “Всё бесит”. 1% (1 человек) — “Некоторые события в стране и мире”. Данные отражают факторы риска, способствующие развитию стресса и, как следствие, развитие психосоматических заболеваний. Результаты предоставляют данные для дальнейшей разработки рекомендаций по оптимизации учебного процесса. (Диаграмма 2).

Диаграмма 2. Факторы стресса.

У респондентов чаще всего стресс проявлялся как: 50,5% (49 человек) — “Повышенная раздражительность, нервозность”. 47,4% (46 человек) — “Апатия, потеря интереса к учебе и увлечениям”. 52,6% (51 человек) — “Повышенное чувство тревоги, беспокойство”. 39,2%(38 человек) — “Подавленное настроение, плаксивость”. 39,2% (38 человек) — “Проблемы со сном (бессонница, прерывистый сон, сонливость)”. 44,3% (43 человек) — “Сложность концентрации внимания”. 14,4% (14 человек) — “Никак не проявляется эмоционально”. 1% (1 человек) — “Переедание”. 1% (1 человек) — “Сплю больше чем обычно”.  Эти методы проявления стресса являются предшественниками соматических нарушений. Высока распространённость этих симптомов подтверждает, что эмоциональный стресс носит системный характер у студентов. (Диаграмма 3).

Диаграмма 3. Проявление стресса.

Участники анкетирования отмечают, что наиболее частые соматические симптомы при стрессе появляются как: 50,5% (49 человек) — “Головные боли, головокружения”. 28,9% (28 человек) — “Нарушение со стороны ЖКТ (боли в желудке, синдром раздражения кишечника)”. 21,6% (21 человек) — “Частые простудные заболевания (ОРВИ, герпес)”. 19,6% (19 человек) — “Колебания артериального давления и/или учащенное сердцебиение”. 35,1% (34 человека) — “Мышечные напряжения, боли в спине и шее”. 16,5% (16 человек) — “Кожные реакции (высыпания, зуд, обострение псориаза/экземы)”. 44,3% (43 человека) — “Изменение аппетита (его потеря или переедание) и веса)”. 19,6% (19 человек) — “Ничего из перечисленного не беспокоило”. 1% (1 человек) — “Невралгия тройничного нерва в легкой форме”. Эти симптомы являются прямым доказательством влияния стресса на соматическое здоровье. (Диаграмма 4).

Диаграмма 4: Соматические симптомы

Студенты медицинского ВУЗа, принявшие участие в анкетировании, определили связь между экзаменационным периодом и возникающими соматическими симптомами как: 19,6% (19 человека) — “Да, четкая связь есть”. 47,4% (46 человека) — “Скорее да, чем нет”. 14,4% (14 человек) — “Затрудняюсь ответить”. 7,2% (7 человек) — “Скорее нет”. 11,3% (11 человек) — “Нет, никакой связи не вижу”. Эти результаты напрямую доказывают выдвинутую гипотезу. (Диаграмма 5).

Диаграмма 5. Связь между соматическими симптомами и экзаменационным периодом.

Чаще всего респонденты справляются со стрессом: 42,3% (41 человек) — “Ничего, просто пережидаю и стараюсь “перетерпеть”. 60,8% (59 человек) — “Общаюсь с друзьями, семьей”. 26,8% (26 человек) — “Занимаюсь спортом, физической активностью”. 35,1% (34 человека) — “Ухожу в хобби, отвлекаюсь”. 17,5% (17 человек) — “Принимаю лекарства (успокоительные, обезболивающие, витамины)”. 15,5% (15 человек) — “Употребляю алкоголь/курю, чтобы расслабится”. 2,1% (2 человека) — “Обращаюсь за помощью к психологу/психотерапевту”. 1% (1 человек) — “Сплю”. Эти данные отражают потребность в разработке новых методов рекомендаций и профилактики стресса. (Диаграмма 6).

Диаграмма 6. Способы борьбы со стрессом.

Заключение: по результатам проведенного исследования, было выявлено, что большая часть респондентов отмечает наличие стресса. Основным источником стресса для студентов медицинского ВУЗа является приближающийся период сессии и экзаменов, а также высокая академическая нагрузка. Самым частым проявлением соматических симптомов являются головные боли и изменение аппетита. Проведённое исследование подтвердило основную гипотезу о наличии прямой связи между уровнем эмоционального стресса и развитием психосоматический заболеваний у студентов медицинского ВУЗа. Учебный процесс является мощным стресс-фактором из-за высокой академической нагрузки. Это приводит к развитию таких соматических расстройств как: головные боли, функциональное нарушение ЖКТ и нарушение артериального давления. Наиболее уязвимыми являются студенты младших курсов в период адаптации и старшие курсы в начале клинической практики. Результаты анкетирования демонстрируют необходимость внедрения новых профилактических мер для охраны здоровья студентов медицинского ВУЗа.