Актуальность. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самолечение представляет собой использование лекарств потребителем для лечения нарушений и симптомов, распознаваемых им самим. [1] В современном обществе наблюдается широкое распространение практики самолечения: многие люди предпочитают покупать лекарства без рецепта, не консультируясь предварительно с врачом. [2] Вероятно, это обусловлено повышением уровня образованности населения в сфере здравоохранения, нехваткой времени, повышением общей информированности о лекарственных средствах, что, в свою очередь, стимулируется активным распространением информации через интернет, телевидение и другие средства массовой информации. [3] Однако нередко самолечение, выходя из-под контроля, может привести к неясности или искажению клинических признаков серьезных заболеваний и к появлению побочных эффектов лекарственных средств.

Актуальность изучения данной проблемы возрастает для студентов медицинских вузов, готовящихся к профессиональной деятельности в сфере здравоохранения. Им предстоит осуществлять просветительскую работу среди населения, направленную на формирование грамотного подхода к приему медикаментов и ответственного отношения к своему здоровью в целом. Уровень их знаний, убеждений и поведенческих привычек в этой области будет оказывать влияние как на их собственное здоровье, так и на качество профессиональных рекомендаций, предоставляемых пациентам.

Целью исследования является анализ показателей распространённости самолечения среди студентов ВГМУ им. Н. Н. Бурденко и выявление групп препаратов, наиболее часто используемые студентами, без назначения врача, а также установить основные причины, побуждающие студентов прибегать к самостоятельному лечению без консультации со специалистом.

Материалы и методы исследования. В ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко проведен опрос репрезентативной по полу, годам обучения и факультету обучения выборки из 258 студентов (соответствует уровню точности 95%) с выяснением их опыта самолечения за время обучения в ВУЗе. Обработка выполнена методами описательной статистики для расчета и сопоставления относительных величин в выборочной совокупности.

Результаты. Среди опрошенных большую часть составляют студенты 1 и 2 курса (127 человек — 49,2%). Далее в порядке убывания следуют 5-6 курс (55 человек — 22,1%), 3-4 курсы (57 человек -21,3%) и ординаторы (19 человек — 7,4%). Из них студентами лечебного факультета являются 176 человек -68,2%, педиатрического (34 человека — 13,2%), стоматологического (30 человек — 11,6%), фармацевтического (4 человека — 1,6%), а также других факультетов (14 человек — 5,4%).

Среди респондентов преобладали женщины, составляя 78,3%, в то время как мужчины были представлены в меньшинстве (21,7%).  Опрос показал, что большинству участников приходилось заниматься самолечением (98,1%), лишь незначительная часть опрошенных не сталкивалась со случаями самостоятельного лечения (5 человек — 1,9%). Большинство (147 человек — 57%) студентов занимаются самолечением 1-3 раза в год. Далее в порядке уменьшения 4-6 раз в год (51 человек — 19,8%), более 6 раз в год (30 человек — 11,6%), реже одного раза в год (25 человек — 9,7%), никогда (5 человек — 1,9%). Широко распространено мнение о том, что медицинское образование влияет на практику самолечения студентов, но они продолжают лечиться самостоятельно (180 человек — 69,8%), меньшая часть респондентов считает, что образование не влияет и они действуют, как и все (42 человека —  16,3%), не лечатся самостоятельно из-за влияния медицинского образования на практику еще меньшее количество опрошенных (36 человек — 14%).

Чаще всего самостоятельно лечат простуду/ОРВИ (20,6%), далее в порядке уменьшения следуют следующие заболевания/симптомы: боль в горле (18%), головная боль (17,7%), кашель (15,4%), нарушение пищеварения (13,2%), аллергические реакции (8,7%), кожные высыпания (4,7%, другое (1,7%)  (Диаграмма 1).

Диаграмма 1. Заболевания/симптомы, подлежащие самостоятельному лечению у студентов.

Наиболее распространенными лекарствами, используемыми при лечении, являются жаропонижающие (16,1%) и анальгетики (15,9%), незначительно реже принимают средства от кашля (12,6%) и противовоспательные препараты (11,8%). Далее, в порядке убывания частоты использования: препараты для лечения заболеваний ЖКТ (8,7%), витамины (8,6%), антигистаминные препараты (8,5%), антибиотики (4,4%), растительные препараты (3,3%) (Диаграмма 2).

Диаграмма 2. Лекарственные средства.

Большинство опрошенных категорически против приема антибиотиков без назначения врача (123 человека — 47,9%), меньшее количество допускают, но в исключительных случаях (73 человека — 28,4%), еще меньшее количество студентов считают нормальной практикой, если известен диагноз (44 человека — 17,1%), часть опрошенных затрудняется ответить на поставленный вопрос (17 человек — 6,6%).

Опрошенные получают информацию о лекарственных средствах в основном из ранее полученных назначений врача (155 человек — 30,5%), из интернета (115 человек — 22,6%) или от фармацевта в аптеке (101 человек — 19,8%). Реже от друзей/родственников (72 человека — 14.1%), из рекламы (6 человек — 11,8%) или других источников (60 человек — 1.2%) (Диаграмма 3).

Диаграмма 3. Источники информации о лекарственных средствах и дозировках.

Основными причинами самолечения среди студентов являются нехватка времени на посещение врача (155 человек — 27,7%), экономия времени (136 человек — 22,7%), доверие к своим знаниям о здоровье (131 человек — 21.9%), реже – экономия денег (73 человека — 12.2%), доступность лекарств (70 человек — 11,7%), недоверие к врачам (23 человека — 3,8%) (Диаграмма 4).

Диаграмма 4. Причины самолечения.

Практически половина опрошенных (130 человек — 50,6%) считает, что самолечение может быть опасным, но при легкой стадии заболевания, риск, при применении препаратов без назначения врача, небольшой. Некоторые считают, что самолечение безусловно опасно (71 человек — 27,6%). Часть студентов думают, что самолечение скорее безопасно, если подходить к этому разумно (54 человека — 21,0%). И незначительная часть считает самолечение абсолютно безопасным (2 человека — 0,8%).

По мнению опрошенных наиболее опасным в самолечении является маскировка симптомов серьезных заболеваний (23,4%), неправильный выбор лекарства (22,8%), неправильная дозировка лекарств (21,4%), а также развитие устойчивости к антибиотикам (19,8%), меньшинство проголосовавших считает опасным возникновение побочных эффектов лекарств (11,5% и другие причины (9 человек — 1,1%) (Диаграмма 5).

Диаграмма 5. Опасности самолечения.

По данным анкетирования, большинство студентов никогда не сталкивались с негативными последствиями самолечения (118 человек — 45,9%), остальные либо затрудняются ответить (67 человек — 26,1%), либо замечали негативные последствия у знакомых (62 человека — 24,1%), остальные сталкивались лично (10 человек — 3,9%).

Заключение. Полученные данные указывают на распространенность практики самолечения среди студентов-медиков, которая формируется под влиянием профессионального образования и жизненных обстоятельств. Среди студентов широко распространено мнение о том, что медицинское образование влияет, но не препятствует самостоятельному лечению (69,8%). Основными причинами такого подхода к своему здоровью для опрошенных являются нехватка времени и его экономия, в то время как недоверие к врачам играет незначительную роль. При этом студенты демонстрируют высокую осведомленность о рисках, главными из которых считают маскировку серьезных заболеваний и ошибки в выборе лекарств и дозировок.