Профессионализм среднего медицинского персонала предполагает наличие у него не только глубоких знаний и специальных навыков, которые позволяют решать профессиональные  задачи, но и определенных психологических характеристик, личностных особенностей, которые дают возможность конструктивно взаимодействовать с пациентами, предотвращать возможные конфликты, связанные и с процессом лечения, и с проблемами недостаточно эффективного взаимодействия [1-3].

Для разработки практических рекомендаций по повышению уровня  взаимодействия медицинских сестёр с пациентами поликлиники нами было проведено двухэтапное исследование, включавшее опрос пациентов (150 чел.) о характере взаимоотношений с сестрами и психологическое  тестирование среднего медицинского персонала (50 чел.). В первом случае использовалась разработанная нами анкета, которая предлагалась для заполнения пациентам поликлиники. Для оценки психологических качеств медицинских сестер использовался 16 – факторный опросник Кеттелла, позволяющий выявить такие личностные особенности, как эмоциональность, уровень саморегуляции, коммуникативная активность, тревожность, зависимость от группы, умение справляться с трудными жизненными ситуациями.

По результатам анкетирования пациентов все медицинские сестры были разделены на три группы. Наиболее многочисленную из них (40,0% от общего числа оценивавшихся медицинских сестер) имеют средний уровень эффективности взаимодействия с пациентами. Они в целом владеют приемами общения, достаточно доброжелательны, но не всегда изъясняются понятно для пациентов, негибки в общении, не способны найти индивидуальный подход к пациенту. Как высокоэффективные во взаимодействии с пациентами были оценены 36,0% медицинских сестер. С таким медицинскими сестрами пациентам нравится общаться, они отмечают доброжелательность, внимательность, способность быстро решить проблему конкретного пациента и получить полную и понятную информацию. Низкоэффективными во взаимодействии оказались 24,0% сестер. Они недостаточно внимательны и гибки, информация, которую они стремятся донести до пациента, последним непонятна, о них формируется впечатление как о некомпетентных специалистах, не способных оказать необходимую помощь и поддержку.

Далее в каждой из изученных групп мы провели тестирование для выявления выраженности различных личностных качеств. В таблице 1 приведен процент сестер с низкой долей выраженности перечисленных факторов в двух сравниваемых группах: первой, имеющей средний уровень взаимодействия, и второй – с низким уровнем взаимодействия. Отметим, что практически по всем факторам имеются выраженные отличия в обеих группах. Например, если доля сестер, отличающихся обособленностью (отчужденностью) (фактор А) во второй группе составляет 66,7%, то в первой – только 10,0% (р=0,027). Низкой эмоциональной устойчивостью (фактор С) отличаются 50,0% сестер второй и 20,0% — первой группы. Сестрам с низким уровнем взаимодействия в большей степени свойственны такие черты, как зависимость, озабоченность, недобросовестность, робость наряду с жесткостью, практичность с наивностью и самоуверенностью, консерватизм, зависимость от группы, определенная расслабленность. Сестры со средним уровнем взаимодействия отличаются более высоким интеллектом, склонностью к чувству вины при некоторой напряженности. Важно отметить также, что в группе сестер с высоким уровнем взаимодействия отсутствовали низкие оценки по всем перечисленным факторам. Большинство из них добродушны, легки в общении, эмоциональны, готовы к сотрудничеству (у 55,6% высокий уровень выраженности фактора А);       требовательны к себе, руководствуются чувством долга, настойчивы, берут на себя ответственность, добросовестны (у 55,6% высокий уровень выраженности фактора G).  То есть, медицинские сестры с низким уровнем эффективности взаимодействия эмоционально неустойчивы, замкнуты, сконцентрированы на своих проблемах, они добросовестно выполняют свою работу, но не отличаются душевностью, чуткостью. А медицинские сестры с высоким и средним уровнем эффективности взаимодействия с пациентами отличаются общительностью, социальной активностью, сестры с высоким уровнем эффективности взаимодействия с пациентами также обладают ответственностью и развитым чувством долга.

Таким образом, следует констатировать, что большую эффективность во взаимодействии с пациентами имеют медицинские сестры, которые прямолинейны и честны с пациентами, при этом общительны, способны контролировать свои эмоции,  проявлять внимание и оказывать поддержку другим. Дипломатичность более выражена у медицинских сестер с низкой эффективностью взаимодействия с пациентами, при этом у них отмечается большая замкнутость и эмоциональная черствость, в совокупности эти качества могут создавать у пациентов ощущение неискренности, снисходительного отношения. Медицинские сестры с низкой эффективностью взаимодействия более практичны, чем медицинские сестры с высокой эффективностью. Важно учесть то или иное сочетание качеств у медицинских сестер с разной степенью эффективности взаимодействия. У высокоэффективных сестер практичность сочетается с чувствительностью, открытостью, что создает ощущение готовности наилучшим образом решить проблемы окружающих, активного участия. У медицинских сестёр с низкой эффективностью взаимодействия практичность сочетается с закрытостью, черствостью, подозрительностью что может формировать ощущение поиска личной выгоды, облегчения.

В целом проведенное исследование показало, что эффективность во взаимодействии с пациентами обусловлена личностными качествами медицинских сестер, среди которых можно выделить общительность, открытость, уверенность в себе, социальную активность, способность к контролю эмоций и деятельности, практичность, деятельность, простоту и прямолинейность.

С учетом полученных данных целесообразно рекомендовать руководителям сестринских служб совместно с психологом периодически изучать психологические характеристики подчинённых, влияющих на эффективность взаимодействия с пациентами, и своевременно принимать необходимые меры по повышению эффективности взаимодействия и устранению факторов, препятствующих этому; приглашать психолога для проведения занятий по эффективному взаимодействию с пациентами; использовать различные формы повышения квалификации по соответствующей тематике.

Таблица 1

Процент медицинских сестер с низкой долей выраженности отдельных факторов в группах сестер с разным уровнем взаимодействия с пациентами.