В настоящее время, в условиях глобализации и цифровизации, происходит масштабная трансформация на уровне всех основных государственных сфер, в том числе, в отрасли здравоохранения. Осуществляется активное внедрение современных цифровых технологий и информационных систем с целью оптимизации и модернизации работы медицинской сферы. Применение передовых технологий позволит снизить нагрузку на медицинский персонал, открывая им возможность более эффективно распределять рабочее время и качественно оказывать необходимую помощь для пациентов.

Под понятием виртуализации в глобальном смысле многие исследователи подразумевают внедрение различных цифровых технологий в рабочие процессы. Канатьев К.Н в своем исследовании определяет виртуализацию как “подход к объединению и совместному использованию технологических ресурсов, упрощению управления ими и расширению поля их использования…” [1]. Также, виртуализация может определяться как создание виртуальной, дополненной реальности, которая представляет из себя реальный мир, дополняемый виртуальными элементами и сенсорными данными [2, 3].

Сейчас виртуализация медицины активно набирает обороты по всему миру, цифровые технологии позволяют расширить спектр возможностей врачей, а также обеспечивают более включенный статус пациентов в оказание медицинской помощи. В рамках процесса цифровизации здравоохранения разрабатываются и внедряются в медицинские организации Медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых осуществляется сбор, хранение, обработка, передача и использование медицинских данных [4]. МИС включают в себя организацию автоматизированных рабочих мест (АРМ) для медицинского персонала, создание электронных медицинских карт (ЭМК) пациентов, ведение электронного документооборота и иные цифровые функции.

Сервис ЭМК является примером успешной реализации внедрения информационных технологий в систему здравоохранения – в России он доступен для всех регионов на Едином портале государственных и муниципальных услуг (“Госуслуги”) [5], где люди могут получить доступ к своим медицинским данным онлайн. Для жителей Москвы разработана единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) [6] – платформа, позволяющая не только просматривать личную информацию из карты, но и дистанционно записываться на прием к врачу. Система ЭМК продвинула цифровизацию медицины в России, значительно повысив доступность оказания медицинской помощи для населения. При этом, с каждым годом увеличивается количество людей различных возрастных групп, использующих ЭМК, что свидетельствует о реальной пользе и удобстве сервиса для пациентов и повышении уровня доверия людей к информационным технологиям в жизненно важных сферах [7].

Программы, позволяющие организовать автоматизированные рабочие места для медицинских сотрудников, являются следующим актуальным вектором виртуализации медицины, поскольку они также способствуют оптимизации работы врачей. Применение АРМ является особо актуальным для старших медицинских сестер, поскольку в их должностные обязанности входит оформление документации, необходимой для корректной работы медицинской организации, что занимает большое количество времени. Внедрение электронного документооборота позволит оптимизировать данные процессы и, как следствие, старшие медицинские сестры смогут уделять больше внимания пациентам и непосредственному оказанию помощи. [8] Помимо этого, автоматизированные рабочие места являются современными технологиями, упрощающими профессиональную деятельность специализированных медицинских специалистов. Так, в исследованиях упоминаются примеры успешного использования АРМ врачей-онкологов и врачей-эндокринологов для более качественного и быстрого оказания помощи пациентам [9,10].

Цифровизация здравоохранения и внедрение в медицинскую работу различных информационных технологий сопровождается необходимостью обработки огромного количества различных данных с помощью специализированных программ. В связи с этим, в последнее десятилетие возрастает распространенность систем поддержки клинических решений (СПКР) [11]. СПКР применяются при выполнении врачом различных клинических рабочих процессов, задействующих компьютерные технологии: обработка медицинских данных, заполнение ЭМК. Данная система работает за счет накопления и обработки информации с применением методов машинного обучения и сверточных нейронных сетей и позволяет получать варианты медицинских решений, которые невозможно получить естественным путём человеку. На данный момент СПКР являются лишь вспомогательными средствами при работе врачей, поскольку существующие технологии несовершенны и алгоритмы допускают ошибки, что является критичным в медицинской деятельности, напрямую связанной с жизнью людей.  Помимо этого, в общественном дискурсе вопрос этики и правового регулирования использования технологий нейронных сетей является открытым, что затрудняет полноценное внедрение подобных систем в рядовое использование [12].

Иным аспектом виртуализации системы здравоохранения являются технологии телемедицины. 1 января 2018 года в силу вступил Федеральный Закон от 29 июля 2017 г. №242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья», в котором вводился и определялся термин “телемедицина”. Под этим понятием подразумевается спектр коммуникативных практик в рамках оказания консультаций и медицинской помощи, осуществляющихся при помощи информационно-коммуникационных технологий (ИКТ). Активное внедрение и модернизация телемедицинских систем произошла в период пандемии COVID-19, поскольку в связи с введенным карантинным режимом оказание рядовой медицинской помощи было ограничено [13].  Дистанционные консультации с врачами являются актуальным направлением виртуализации, поскольку способствуют повышению доступности медицинской помощи, однако, на данном этапе развития технологий не могут использоваться в качестве полноценной замены реального приема у врача: в большинстве случаев специалисту требуется живой осмотр пациента для точного определения проблемы и правильного подбора ее решения, что подкрепляется как мнением экспертов из области медицины, так и пациентами, отмечающими недоверие к ИКТ в вопросах собственного здоровья [13].

В настоящее время, сложности в виртуализации медицины связаны с несколькими основными аспектами: недостаточный уровень развития и доступности сложных информационных технологий, как следствие, высокая стоимость разработки передовых цифровых решений, этические и правовые аспекты регулирования различных новых технологий в коммерческой деятельности [14]. Внедрение цифровых систем сопряжено с машинной обработкой больших объемов данных, в медицинской сфере – это персональные данные пациентов и иные виды конфиденциальной информации, ограниченной к распространению. В связи с этим, используемые цифровые системы должны обладать высоким уровнем надежности и обеспечивать безопасность данных, однако это требует большого количества технических и кадровых ресурсов.

Авторы Зайцева Т.Н. и Бараксанова К.М. в своем исследовании отмечают, что переход к цифровой медицине в нашей стране позволяет поддерживать здоровье населения на новом качественном уровне, однако, на данный момент не существует идеальной системы обеспечения безопасности медицинских данных, что является актуальной проблемой, поскольку именно данные в области здравоохранения носят сенситивный характер и не должны находиться в открытом доступе [15]. Исследователи утверждают, что “регулирование [в медицине] должно поощрять более сложные методы анонимизации и безопасности данных”. В качестве возможных решений рассматривается использование облачных хранилищ, позволяющих целостно хранить и обрабатывать медицинскую информацию, а также защищать её, предоставляя доступ ограниченному кругу специалистов с помощью особых алгоритмов. Помимо этого, выделяется необходимость создания четкой нормативно-правовой базы обращения с информационными технологиями в медицине на государственном уровне, а также разработки подробных внутренних регламентов в медицинских организациях.