The role of effective communication between the doctor and the patient as a factor in successfully establishing a preliminary diagnosis for the patient

UDC 378:316.77:614.253
Publication date: 28.03.2026
International Journal of Professional Science №3(2)-26

The role of effective communication between the doctor and the patient as a factor in successfully establishing a preliminary diagnosis for the patient

Роль эффективных коммуникаций врача и пациента как фактор успешного установления пациенту предварительного диагноза

Weber Natalia Sergeevna
Zhdanova Ksenia Evgenievna
Bogacheva Elena Vasilevna
1. 3rd year student, group L-326, Voronezh State Medical University
named after N.N. Burdenko
2. 3rd year student, group L-326, Voronezh State Medical University
named after N.N. Burdenko
3. Ph.D, Associate Professor
Department of Management in
Health Care Department,
Voronezh State Medicai University named after N.N. Burdenko

Вебер Наталья Сергеевна
Жданова Ксения Евгеньевна
Богачёва Елена Васильевна
1. студентка 3 курса, группы Л-326, Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко
2. студентка 3 курса, группы Л-326, Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко
3. кандидат физико-математических наук,
доцент кафедры Управления в здравоохранении,
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Аннотация: Проблема коммуникации врача и пациента является одной из ключевых аспектов современной медицины, оказывая значительное влияние на качество оказания медицинской помощи и удовлетворенность пациентов лечением. Эффективная коммуникация способствует улучшению диагностики заболеваний, повышению приверженности лечению, снижению уровня тревожности и стресса у пациентов, а также уменьшению числа врачебных ошибок. Однако практика показывает, что уровень взаимодействия между врачом и пациентом зачастую недостаточен вследствие ряда факторов, среди которых дефицит времени врачей, недостаток навыков межличностного общения, психологическое напряжение пациентов, недостаточная информированность о заболевании и методах лечения, а также культурные различия и языковой барьер.

Abstract: The problem of communication between a doctor and a patient is one of the key aspects of modern medicine, having a significant impact on the quality of medical care and patient satisfaction with treatment. Effective communication contributes to improved disease diagnosis, increased adherence to treatment, reduced anxiety and stress in patients, and a decrease in medical errors. However, practice shows that the level of interaction between a doctor and a patient is often insufficient due to a number of factors, including doctors' lack of time, lack of interpersonal communication skills, patients' psychological stress, lack of awareness about the disease and treatment methods, as well as cultural differences and language barriers.
Ключевые слова: коммуникация, пациент, врач, здравоохранение, диалог, первичный осмотр.

Keywords: communication, patient, doctor, health care, dialogue, initial check-up.


Актуальность темы обусловлена двумя взаимосвязанными аспектами — клинико‑диагностическим и экономико‑организационным, которые в российской практике здравоохранения приобретают особую значимость.

С клинико‑диагностической точки зрения, эффективная коммуникация врача и пациента выступает критически важным фактором точности предварительного диагноза. Согласно данным ВОЗ, до 20 % диагностических ошибок напрямую связаны с недостатками взаимодействия в диаде «врач–пациент». Дефицит коммуникативных навыков приводит к:

* неполному сбору анамнеза;

* искажению описания симптомов из‑за недопонимания. [1]

* упущению значимых деталей при формулировке жалоб.

Исследования M. Cooper et al. (2021) демонстрируют, что врачи, владеющие техниками эмпатичного слушания и структурированных уточняющих вопросов, на 35 % реже допускают ошибки на этапе первичной диагностики. В российском контексте эти проблемы подтверждаются данными исследования НИУ ВШЭ (2022–2023 гг.), согласно которым 67% пациентов указывают на то, что врач не создал атмосферу, располагающую к полному изложению жалоб. При этом, как показал опрос ВЦИОМ (2023), каждый третий пациент сомневается в правильности поставленного диагноза, что напрямую коррелирует с недостатком времени на приеме и формальностью общения.

 С организационно‑экономической стороны, последствия некачественной коммуникации генерируют существенные издержки для системы здравоохранения. По данным K. Singh et al. (2022), годовые затраты на коррекцию диагностических ошибок в США достигают $20 млрд. Эти расходы формируются за счёт:

* необоснованных инструментальных исследований;

* повторных обращений пациентов;

* увеличения сроков лечения из‑за неверного первичного диагноза.

Для России этот аспект особенно актуален в свете исследования Аналитического центра при Правительстве РФ (2021), которое зафиксировало, что до 15% средств в системе ОМС расходуется на коррекцию лечебно-диагностического процесса, связанную с неэффективным первичным взаимодействием. Пилотный проект Минздрава РФ по внедрению коммуникативных тренингов в нескольких поликлиниках Московской области (2020–2022 гг.) показал, что это позволяет сократить количество повторных визитов по одному и тому же поводу на 18–22%, что свидетельствует о значительном ресурсе для оптимизации. [3]

Таким образом, в российских реалиях проблема усугубляется не только высокой нагрузкой на первичное звено, но и отсутствием унифицированных стандартов коммуникативной подготовки медиков в образовательных программах. Научное обоснование и внедрение моделей эффективного взаимодействия «врач–пациент» становится необходимым условием для повышения качества диагностики, снижения экономических потерь и выполнения ключевых показателей национальных проектов в сфере здравоохранения.

Целью работы является анализ аспектов общения врача и пациента.

Материалы и методы исследования.  Проведен опрос среди разных возрастных групп населения обоих полов. Выборка 120 человек. Исследование проходило в течении 2025 года. Обработка выполнена методами описательной статистики.

Результаты. Был проведен опрос среди разных возрастных групп населения, в котором приняли участие 120 человек. Полученные данные указывают на высокий уровень профессионализма врачей в коммуникации с пациентами. Опрос показал, что людям бывает сложно довериться доктору, из-за недостаточной осведомленности и редкими посещениями врача. Проблема доверия пациента к врачу действительно заслуживает отдельного внимания. Она связана с несколькими аспектами, которые определяют качество медицинского предоставления помощи и удовлетворенность пациентов.

В соответствии с поставленными задачами и примененными методами статистической обработки, на следующем этапе был проведен анализ собранных эмпирических данных. Полученные результаты визуализированы и систематизированы в представленных ниже диаграммах.

Диаграмма 1 демонстрирует следующее: 54 опрошенных обращаются за медицинской помощью относительно редко, что составляет подавляющее большинство. Самую большую группу в количестве 48 человек (40%) составляют те, кто посещает врача 1-2 раза в год. Частое обращение к медикам (раз в месяц и чаще) характерно для меньшинства опрошенных, а именно 18 человек (суммарно составило 15%).

Диаграмма 1. Обращение пациентов за медицинской помощью

Больше половины опрошенных 60 человек, что составляет 50%, чувствовали себя комфортно при общении с врачом и могли задавать любые вопросы. Однако другая половина респондентов испытывала различные трудности: 30 человек (25%) столкнулись с откровенно негативным или незаинтересованным отношением врача, 18 опрашиваемых (15%) чувствовали, что отвлекают его, а 12 человек (10%) испытывали стеснение, несмотря на в целом положительную атмосферу.

Диаграмма 2. Возможность выразить свое мнение и задать вопрос врачу.

Большинство респондентов 66 человек (55%) считают объяснения врача понятными и доступными. Однако значительная часть опрошенных в количестве 54 человек (суммарно около 45%) сталкивалась с трудностями в понимании: примерно 24 человека (20%) иногда переспрашивали, 18 человек (15%) получили объяснения с обилием непонятных терминов, а оставшиеся 12 человек (10%) сочли объяснения в целом сложными.

Заключение. Отношения врача и пациента представляют собой фундамент медицины. Именно доверие, взаимопонимание и уважение формируют основу эффективного взаимодействия. Без доверительных отношений пациент может сомневаться в назначениях врача, испытывать тревогу и стресс, что негативно сказывается на процессе выздоровления.

Современная медицина стремительно развивается благодаря новым технологиям и методикам. Однако внедрение инноваций требует осторожности и взвешенного подхода. Врач обязан понимать преимущества и риски каждого метода, учитывая индивидуальные особенности пациентов. Здесь важно сочетание проверенных временем подходов с новыми возможностями, обеспечивающими лучший исход лечения.[4]

Возраст пациента также является значимым фактором. Молодые пациенты зачастую воспринимают здоровье иначе, чем пожилые. Для молодых  характерны стремления быстро восстановить активность, вернуться к привычному образу жизни. Они ожидают быстрых результатов и склонны доверять врачам, использующим современные технологии. Старшее поколение, напротив, ценят опыт и традиционную медицину, иногда настороженно относятся к новшествам и предпочитают консервативные подходы. Врачи должны учитывать эти психологические особенности разных возрастных групп, выстраивая коммуникацию соответственно потребностям конкретного пациента.[2]

Таким образом, современный врач находится перед сложной задачей сочетания традиционного опыта с новейшими технологиями, принимая во внимание индивидуальные характеристики каждого пациента, включая его возраст и менталитет.

References

1. Белоусова Е. Д., Дмитриева, Н. В. Клиническая психология в медицине: теория и практика. - Москва: Литтерра, 2020. - 368 с.
2. Богдан И. В., Чистякова, Д. П. Использование инструментария гуманитарных наук в медицинских организациях // XXVIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов, Москва, 20-23 ноября 2022 года / Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева. - Москва, 2022.
3. Исаева Л.Р., Семиглазова, Т. Ф. Организация лечебно-диагностической помощи: взаимодействие врача и пациента. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2022. - 240 с.
4. Чучалин А. Г., Волков, К. Ю. Современная медицинская помощь: роль коммуникации в эффективности терапии. — Москва: Медэксперт, 2021. - 192 с.