Введение. По мере развития информационных технологий и увеличения продолжительности жизни населения с последующей распространенностью хронических заболеваний возрастает интерес к инструментам, способным обеспечить дистанционный контроль здоровья пациентов, предупреждение болезней и профилактические меры.

Последние годы все большую популярность приобретают различные медицинские носимые устройства, позволяющие мониторить состояние и отслеживать те или иные параметры организма для последующего анализа и принятия медицинских решений [1]. Этот тренд отражает стремление общества к более эффективному управлению собственным здоровьем и улучшению качества жизни.

Актуальность. Технологии портативных устройств являются очень прогрессивным направлением в медицине. Исследование, проведенное канадско-индийской компанией по анализу торговли “Precedence Research”, выявило впечатляющий рост мирового рынка [2]. Согласно их данным, в 2024 году объём глобального торговли носимой медицинской электроники составляет более 46 миллиардов долларов США, а к 2032 году прогнозируется, что эта цифра увеличится почти в семикратном размере, тем самым подчеркивая значимость и перспективность данного сегмента (рис 1).

Рис. 1 Мировой рынок носимых медицинских устройств 2022-2032 гг. (в млрд. долларов США)

Такие технологии, как фитнес-браслеты, умные контактные линзы или датчики, подключенные к мобильному приложению, становятся неотъемлемой частью в стремительно развивающейся цифровизации системы здравоохранения и имеют широкий спектр возможностей использования. [3]

Целью статьи является обзор различных типов носимых устройств в современной медицине, их потенциал для отслеживания здоровья и профилактики заболеваний, а также преимущества и недостатки для оценки эффективности и пригодности как для пациентов, так и для врачей.

Материалы и методы. Был произведен тщательный анализ литературы, включающий научные статьи, обзоры и отчеты аналитических и медицинских организаций.

Основной текст. Точного определения для “носимых устройств” в России нет, но имеются некоторые представления, что они значат. В некоторых источниках их выделяют как электронные девайсы, которые могут быть как аксессуарами или предметами одежды, так и непосредственно интегрированными в тело имплантатами. [4]

В современной медицине носимые устройства играют все более значимую роль, охватывая 3 основных направления применения [5]:

1. Мониторинг состояния здоровья пациента – электроника этой категории позволяют врачам наблюдать за состоянием пациентов на расстоянии. Устройства обеспечивают непрерывный мониторинг показателей здоровья, позволяя врачам и пациентам отслеживать изменения с течением времени. Это может быть как профилактическая мера, так и необходимость во время инфекционных заболеваний. Например, во времена высокого уровня распространенности COVID-19 использовались носимые датчики для измерения уровня сатурации кислорода [6].
2. Фитнес и спорт – девайсы помогают в соблюдении здорового и активного образа жизни и достижений тренировочных результатов. Например, фитнес-трекеры помогают отследить потраченные калории, количество пройденных шагов и уровень гидратации [7].
3. Домашнее здравоохранение – данные устройства предназначены для улучшения качества жизни, особенно у пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями, т.е. тех, кто нуждается в постоянном контроле состояния. Такая технология позволяет не только мониторить физиологические параметры пациентов, но даже выявить ранние этапы заболеваний и осложнений, позволяя проводить индивидуальный терапевтический подход. Домашнее здравоохранение является самым популярным направлением для применения носимых девайсов [2] (рис 2.).

Рис. 2 Доля рынка медицинских девайсов по применению за 2021 год (в процентах)

Такой разброс объясняется высоким уровнем распространенности хронических заболеваний, особенно среди пожилого населения, что обуславливает растущую потребность в эффективных инструментах для медицинского обслуживания на дому. А возможность подключения к смартфону лишь укрепляет интерес к носимым устройствам, способствуя их распространению и дальнейшему развитию и производству в медицинской сфере [8].

 Носимые девайсы имеют ряд преимуществ, которые делают их важным составляющим в современном здравоохранении. Благодаря возможности непрерывного мониторинга здоровья снижаются затраты на медицинскую помощь, особенно для проживающих в отдаленных регионах, и количество времени для сбора и анализа полученных данных, что в случае необходимости дает повышенные шансы на успешное лечение [8].

Кроме того, удаленный осмотр пациентов позволяет определить точную симптоматику болезней и обеспечить персонализированный подход к лечению. Например, инерционные датчики обеспечивают измерение амплитуды движений в крупных и мелких суставах, а также ряда смежных параметров, характеристик позы и т.д., что помогает в изучении клинической картины у пациентов с возможной ранней стадией болезни Паркинсона [9]. Доказано, что благодаря этим датчикам можно определять не только тип, характеристики и диагностику тремора, но и точность «отделения» тремора от обычной активности, которая составляет 87,0% [10].

Не менее важным фактором для выздоровления является контроль принятия лекарственных препаратов. Врачи могут отслеживать эффективность и влияние лекарства и ее назначенной дозировки на состояние пациента, а пациент, в свою очередь, может осуществлять прием через напоминание в мобильном приложении и описать те или иные изменения организма. К примеру, компания Mevia находится в процессе разработки умных упаковок для лекарств, которые способны самостоятельно уведомлять пользователя о моменте изъятия медикамента [8]. Такие инновационные упаковки облегчают задачу контроля за приемом лекарств, освобождая пациентов и их опекунов от необходимости перекладывать таблетки в специализированные контейнеры. Это решение наиболее актуально для людей, страдающих от проблем с памятью, а также для тех, кто имеет напряженный график.

Портативные девайсы обладают широким ассортиментом для ношения на различных участках тела. Умные часы, очки, напульсники, браслеты, кольца и даже футболки справляются со своей задачей по измерению параметров тела человека [11]. Также некоторые устройства могут быть отдельным дополнением к смартфону. Бразильские исследователи создали так называемую насадку на камеру телефона “Phelcom Eyer”. Она фиксирует изображение сетчатки, которое потом отправляется на анализ в облачный сервис “Eyer Cloud”. Данная система была обучена на более чем 10 тысячах снимков с точностью до 80%, что помогает в диагностике диабетической ретинопатии [12].

Несмотря на достоинства использования носимых устройств, имеются и некоторые ограничения по применению. Одним из главных вопросов является проблема конфиденциальности и безопасности данных, собираемых во время мониторинга. Пользователи девайсов могут быть обеспокоены тем, если их данные могут быть использованы в коммерческих целях. Поэтому устройства должны быть оснащены надежной инфраструктурой по защите информации [13].

Более того, помимо надёжности, носимая электроника должна также обладать точностью анализа и работы алгоритмов, поскольку далеко не все устройства могут чётко измерить тот или иной параметр [13].

Последним, но не по важности фактором можно назвать стоимость портативных девайсов.  Это может стать препятствием для их широкого распространения, особенно в менее обеспеченных регионах, где высокая цена может сделать их недоступными для большинства населения, что создает неравенство в доступе к передовым технологиям здравоохранения.

Результаты. Носимые медицинские устройства являются ключевым элементом в развитии цифрового здравоохранения, предлагая инновационные подходы к мониторингу и управлению здоровьем. Они обеспечивают ценные данные для профилактики и ранней диагностики, однако их потенциал может быть полностью реализован только при условии устранения проблем, связанных с защитой информации, точностью измерений и обеспечением доступности для всех слоев населения.