Средний медицинский персонал является значимой частью профессиональных ресурсов здравоохранения, а его дефицит сказывается на доступности и качестве оказания медицинской помощи населению. Данные официальной статистической отчетности Росстата по обеспеченности Свердловской области кадрами среднего медицинского звена, а также данные, опубликованные в статистических сборниках «Здравоохранение России» по Свердловской области (таблица 1,2) показывают, что в отрасли сохраняются кадровые диспропорции и дефицит по отдельным специальностям некоторых категорий медицинских работников.

Таблица 1

Обеспеченность населения средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях Свердловской области (человек на 10 тыс. населения) [11]

Таблица 2

Численность среднего медицинского персонала в Свердловской области по годам (в тысячах человек)[11]

В 2022 году Министерством осуществлен расчет потребности Свердловской области в медицинских кадрах для государственной системы здравоохранения в соответствии с  Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.11.2019 N 973 «Об утверждении методики расчета потребности в специалистах со средним медицинским образованием».

Согласно расчетам, по ряду специальностей медицинских работников со средним образованием имеется дефицит: средний медицинский персонал, работающий с врачами на амбулаторном приеме, – 22 человека, с врачами, ведущими пациентов в стационаре, – 1467 человек, фельдшеры – 1967 человек, акушеры – 565 человек, средний персонал дневного стационара – 682 человека, средний медицинский персонал лечебно-диагностической группы — 1293 человека, средний медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи – 79 человек [4].

Дефицит медицинских работников в медицинских организациях в 2020 году составлял 467 человек по ряду специальностей среднего медицинского персонала. В 2021 году дефицит медицинских работников в медицинских организациях не исчислялся по рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации в связи с перепрофилированием медицинских работников для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Численность медицинских работников со средним медицинским образованием в медицинских организациях по итогам 2021 года составила 33225, что на 2,9% ниже, чем в 2020 году (34209 человек).

С учетом медицинских работников, работающих в государственной системе здравоохранения, в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий на 1 декабря 2022 года,  численность медицинских работников со средним медицинским образованием составила 36878 человек.[4]

Таким образом, численность медицинских работников сохраняет отрицательную динамику. Система здравоохранения Свердловской области находится в состоянии повышенной потребности в кадровом обеспечении, в том числе, в работниках первичного звена.

Учитывая, что к 31 декабря 2024 года необходимо достичь показателей: 39768 медицинских работников со средним медицинским образованием, 92,7 человека на 10 тыс. населения установленных Региональным проектом [9], необходимо ежегодно увеличивать численность медицинских кадров и не допускать их оттока.

Кадровая политика здравоохранения Свердловской области направлена на развитие трудовых ресурсов, основанной на экономических стимулах и социальных гарантиях, на повышения статуса здравоохранения, получения наилучших показателей естественного движения населения, экономических результатов деятельности лечебно-профилактических учреждений и отрасли в целом.

Основное содержание кадровой политики здравоохранения Свердловской области заключается в:

• укомплектовании учреждений здравоохранения медицинскими и фармацевтическими кадрами;
• управлении текучестью медицинских кадров;
• управлении системой профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических кадров в соответствии с требованиями отрасли и конкретных учреждений здравоохранения Свердловской области;
• совершенствовании мер, направленных на мотивацию и материальное стимулирование медицинских и фармацевтических кадров;
• развитии социального партнерства с профессиональными общественными организациями;
• поддержке молодых специалистов здравоохранения;
• повышении престижа медицинской профессии.

В целях реализации Национального проекта «Здравоохранение» направленного на выполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» разработан Федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»[12].

Федеральным проектом предусмотрено выполнение цели Указа № 474 по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также задачи Указа № 474 по обеспечению медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий.

Таким образом, в рамках федерального проекта необходимо не только ликвидировать кадровый дефицит в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, но и обеспечить высокий уровень квалификации молодых специалистов, приходящих в отрасль здравоохранения, а также предоставить им возможность непрерывного повышения квалификации в соответствии с профессиональной потребностью.

Профессиональной подготовкой  средних медицинских работников на территории Свердловской области занимается ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж». Это образовательный комплекс, который реализует свою деятельность в 11 городах Свердловской области и в г. Екатеринбург. Колледж готовит студентов по 13 специальностям среднего профессионального образования. Контингент обучающихся колледжа и его филиалов составил по состоянию на 01.01.2023 года 13684 человека.

Целью деятельности колледжа является подготовка специалистов со средним профессиональным образованием соответствующей квалификации, отвечающих требованиям ФГОС СПО, рынка труда, государства и общества в целом.

Общий выпуск студентов ГБПОУ «СОМК» составил в 2022 году – 2747 чел. (2021 г. – 2802 чел, 2020г. – 2771 чел.). Наибольшее количество выпускников в 2022 году по специальностям, вошедшим в список наиболее востребованных на рынке труда Свердловской области, новых и перспективных профессий, требующих среднего профессионального образования.

С целью устранения кадрового дефицита в специалистах со средним медицинским образованием на территории Свердловский области, колледжем осуществляется прием студентов на целевое обучение. Филиалы колледжа оценивают потребность практического здравоохранения и в соответствии с заявками от медицинских организаций заключают договоры, гарантирующие выпускнику последующее трудоустройство на рабочее место. Контингент целевых студентов в 2022 году составил 681 человек, а выпуск целевиков в 2023 году – 113 человек [7, с.35].

ГБПОУ «СОМК» осуществляет систематизированное обучение средних медицинских работников, предлагает переподготовку и повышение их квалификации, что позволяет поддерживать квалификацию медперсонала на должном уровне.

Таким образом, в Свердловской области  выполнение Федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» и Регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами в Свердловской области» осуществляется посредством выполнения государственного задания на подготовку специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, в том числе через обеспечение сохранности контингента обучающихся и целевую подготовку.