Аннотация: Стоматологическое здоровье у лиц пожилого (60–74 года) и старческого (75 лет и старше) возраста является критически важным показателем общего состояния организма. С возрастом распространенность стоматологических заболеваний увеличивается, а доступность и качество медицинской помощи варьируются в зависимости от региона. Климатогеографические факторы (температура, влажность, уровень инсоляции, минеральный состав воды) оказывают значительное влияние на состояние полости рта. [1, 3] Например, дефицит фтора в воде повышает риск кариеса, а низкие температуры и недостаток витамина D усугубляют заболевания пародонта.
По данным ВОЗ (2023), у лиц старше 60 лет:
• 89% имеют хотя бы одну несанированную кариозную полость,
• 75% страдают от заболеваний пародонта,
• 30–50% имеют полную или частичную адентию.
В России ситуация осложняется региональными различиями:
• В северных регионах распространенность кариеса у пожилых достигает 92%, тогда как в южных — 78%.
• Полная адентия встречается у 40% сельских жителей против 20% городских.
Таким образом, изучение стоматологического статуса в зависимости от климатогеографических условий необходимо для разработки адресных профилактических программ. [2]
Abstract: Dental health in the elderly (60-74 years old) and senile (75 years and older) is a critically important indicator of the general condition of the body. With age, the prevalence of dental diseases increases, and the availability and quality of medical care vary by region. Climatic and geographical factors (temperature, humidity, level of insolation, mineral composition of water) have a significant impact on the condition of the oral cavity.[1,3] For example, fluoride deficiency in water increases the risk of tooth decay, and low temperatures and vitamin D deficiency worsen periodontal disease.
According to WHO data (2023), people over 60 years of age:
• 89% have at least one non-sanitized carious cavity,
• 75% suffer from periodontal diseases,
• 30-50% have complete or partial adentia.
In Russia, the situation is complicated by regional differences.:
• In the northern regions, the prevalence of caries among the elderly reaches 92%, while in the southern regions it is 78%.
• Complete adentia occurs in 40% rural residents versus 20% of urban residents.
Thus, the study of dental status depending on climatic and geographical conditions is necessary for the development of targeted preventive programs.[2]
По данным ВОЗ (2023), у лиц старше 60 лет:
• 89% имеют хотя бы одну несанированную кариозную полость,
• 75% страдают от заболеваний пародонта,
• 30–50% имеют полную или частичную адентию.
В России ситуация осложняется региональными различиями:
• В северных регионах распространенность кариеса у пожилых достигает 92%, тогда как в южных — 78%.
• Полная адентия встречается у 40% сельских жителей против 20% городских.
Таким образом, изучение стоматологического статуса в зависимости от климатогеографических условий необходимо для разработки адресных профилактических программ. [2]
Abstract: Dental health in the elderly (60-74 years old) and senile (75 years and older) is a critically important indicator of the general condition of the body. With age, the prevalence of dental diseases increases, and the availability and quality of medical care vary by region. Climatic and geographical factors (temperature, humidity, level of insolation, mineral composition of water) have a significant impact on the condition of the oral cavity.[1,3] For example, fluoride deficiency in water increases the risk of tooth decay, and low temperatures and vitamin D deficiency worsen periodontal disease.
According to WHO data (2023), people over 60 years of age:
• 89% have at least one non-sanitized carious cavity,
• 75% suffer from periodontal diseases,
• 30-50% have complete or partial adentia.
In Russia, the situation is complicated by regional differences.:
• In the northern regions, the prevalence of caries among the elderly reaches 92%, while in the southern regions it is 78%.
• Complete adentia occurs in 40% rural residents versus 20% of urban residents.
Thus, the study of dental status depending on climatic and geographical conditions is necessary for the development of targeted preventive programs.[2]
Ключевые слова: адентия, пародонтит, гингивит, кариес, климатические группы.
Keywords: adentia, periodontitis, gingivitis, caries, climatic groups.
Keywords: adentia, periodontitis, gingivitis, caries, climatic groups.
Цель исследования: Оценить различия в стоматологическом статусе и потребности в лечении у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в различных климатогеографических зонах России.
Материалы и методы: Дизайн исследования: поперечное (cross-sectional) исследование.
Выборка: 1500 человек (60+ лет), разделенных на 3 климатические группы:
Северные регионы (Архангельская, Мурманская обл.) – 500 чел.
Центральные регионы (Московская, Воронежская обл.) – 500 чел.
Южные регионы (Краснодарский край, Ростовская обл.) – 500 чел.
Критерии включения:
- Возраст ≥60 лет,
- Постоянное проживание в регионе ≥10 лет,
- Отсутствие тяжелых психических заболеваний.
Методы оценки:
- Клинический осмотр (по критериям ВОЗ):
- Индекс КПУ (кариес, пломбы, удаленные зубы),
- Индекс CPI (Community Periodontal Index) для оценки пародонта,
- Степень адентии (частичная/полная).
Анкетирование:
- Частота гигиены полости рта,
- Доступность стоматологической помощи,
- Наличие хронических заболеваний (диабет, гипертония).
Статистический анализ:
- Описательная статистика (средние значения, доверительные интервалы),
- Критерий χ² для сравнения пропорций,
- Многофакторная регрессия для выявления влияния климата (p≤0,05).
Таблица 1.
Распространенность кариеса
| Регион | Средний индекс КПУ | Доля лиц с нелеченным кариесом |
| Северные | 12.5 ± 1.8 | 88.4% |
| Центральные | 10.2 ± 1.5 | 76.2% |
| Южные | 9.2 ± 1.3 | 71.6% |
Различия между северными и южными регионами статистически значимы (p<0.01).
Диаграмма 1. Для лиц с нелеченным кариесом. Распределение по регионам.
Заболевания пародонта [4]
Гингивит: 62% (север) и 48% (юг).
Пародонтит средней и тяжелой степени
- Север: 54%,
- Центр: 45%,
- Юг: 38%.
Таблица 2
Адентия
| Тип | Северные регионы | Центральные регионы | Южные регионы |
| Частичная | 68% | 58% | 52% |
| Полная | 32% | 22% | 18% |
Различия значимы (p<0.05).
Диаграмма 2. Адентия по регионам
Потребность в лечении [5]
Северные регионы:
- Терапевтическое лечение: 84%,
- Ортопедическое лечение (протезирование): 56%,
- Хирургическое вмешательство: 22%.
Южные регионы:
- Терапевтическое лечение: 67%,
- Ортопедическое лечение: 34%,
- Хирургическое вмешательство: 12%.
- Северные регионы демонстрируют наихудшие показатели:
- Высокий КПУ связан с дефицитом фтора в воде и низким уровнем профилактики.
- Распространенность пародонтита коррелирует с недостатком витамина D (p<0.05).
- 2. Город и село:
- В сельской местности полная адентия встречается в 2 раза чаще (40% и 20%), что объясняется низкой доступностью стоматологов.
- Профилактика:
- Только 15% опрошенных регулярно посещают стоматолога для профилактики.
Выводы
- Наибольшая потребность в лечении наблюдается в северных регионах (разница с югом до 30%).
- Ключевые факторы риска:
- Климатические условия (дефицит солнца, минералов),
- Низкая доступность помощи в селах.
Рекомендации:
- Внедрение региональных программ фторирования воды (охват ≥80%),
- Мобильные стоматологические кабинеты для сельских жителей,
- Образовательные программы по гигиене для пожилых.[6,7]
References
1. Всемирная организация здравоохранения. Стоматологическое здоровье пожилых: глобальный обзор [Электронный ресурс]. — Женева: ВОЗ, 2023. — URL: https://www.who.int (дата обращения: 17.05.2025).2. Клинические рекомендации по стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста / Под ред. А.Н. Петрова. — М.: Медицина, 2022. — 156 с.
3. Иванова С.М., Смирнов В.Г. Влияние климатогеографических факторов на стоматологический статус населения // Стоматология для всех. — 2021. — № 3. — С. 45–52.
4. Петренко Л.К., Козлов А.В. Региональные особенности стоматологической заболеваемости в России // Здравоохранение Российской Федерации. — 2020. — Т. 64, № 5. — С. 78–85.
5. Методические рекомендации по оценке стоматологического статуса (индексы КПУ и CPI) / Сост. Е.Р. Михайлова. — СПб.: Стоматологический вестник, 2019. — 89 с.
6. Глобальная стратегия ВОЗ по охране здоровья полости рта [Электронный ресурс]. — Женева: ВОЗ, 2022. — URL: https://www.who.int/oral_health (дата обращения: 17.05.2025).
7. Сидоренко О.В., Фролов И.Д. Доступность стоматологической помощи в сельской местности: проблемы и решения // Социальные аспекты здоровья населения. — 2023. — № 1. — С. 12–20.